הונאת הכולסטרול הגדולה: איך השערה חסרת ביסוס הפכה לדוקטורינה עולמית בלתי מעורערת

מאת פרופ' טים נואקס

תרגום והבאת מחקרים תומכים: ענת פרנק

כיצד הכול התחיל: עליית השערת הדיאטה-לב

בשנות ה-50, הפיזיולוג האמריקאי אנזל קיז הציג לעולם את "השערת הדיאטה-לב" –

"The American physiologist Ancel Keys introduced the world to the 'Diet-Heart Hypothesis'."

לפי השערה זו, צריכה מוגברת של שומן רווי מעלה את רמות הכולסטרול בדם, וכך גורמת למחלות לב כליליות.

כדי לתמוך בהשערתו, קיז יזם את "מחקר שבע הארצות" (Seven Countries Study) בשנות ה-50 וה-60, שנחשב לאחד המחקרים המפורסמים והמשפיעים ביותר בתולדות התזונה. במחקר זה הוא בחן את שיעורי מחלות הלב, אורח החיים והתזונה במדינות שונות, והסיק כי מדינות עם צריכת שומן רווי גבוהה (כמו ארה"ב ופינלנד) חוו שיעור גבוה יותר של מחלות לב. מסקנותיו הפכו לאבן יסוד בהמלצות התזונתיות העולמיות.

מקור: Keys, A., et al. (1970). "Seven Countries: A Multivariate Analysis of Death and Coronary Heart Disease." Harvard University Press.

המניפולציה של הנתונים במחקר שבע הארצות

פרופ' נואקס מצביע על כך שמחקר שבע הארצות סבל מהטיה משמעותית בבחירת הנתונים. מתוך 22 מדינות שהיו זמינות, בחר קיז לכלול רק 7 מדינות שתמכו בהשערתו.

לדוגמה, מדינות כמו צרפת וגרמניה (שבהן צריכת שומן רווי גבוהה אך שיעורי מחלות הלב נמוכים) הושמטו.
לעומת זאת, מדינות כמו יפן ויוון (עם צריכת שומן רווי נמוכה ושיעורי מחלות לב נמוכים) נכללו.

מחקרים מאוחרים יותר חשפו כי קיז התעלם במכוון מנתונים שסתרו את מסקנותיו. המחקר Minnesota Coronary Experiment, שקיז עצמו היה מעורב בו, הראה כי הפחתת שומן רווי לא הורידה את התמותה ממחלות לב, ואף גרמה לעלייה בתמותה בקרב אנשים מבוגרים.

מקור: Ramsden, C. E., et al. (2016). "Re-evaluation of the traditional diet-heart hypothesis: analysis of recovered data from Minnesota Coronary Experiment (1968-73)." BMJ.
למחקר

כיצד השערה הפכה לדוקטורינה רפואית גלובלית

חרף הביקורת, השערתו של קיז התקבלה במהירות בקהילה הרפואית. ב-1977, ועדת התזונה של הסנאט האמריקאי פרסמה את הנחיות התזונה הראשונות לאמריקאים, שהמליצו להפחית את צריכת השומן הרווי ולהגדיל את צריכת הפחמימות.

בעקבות כך, תעשיית המזון עברה לייצור מוצרים "דל-שומן", אך כתחליף לשומן, נוספו כמויות גדולות של סוכר ופחמימות מעובדות. מגמה זו הובילה לעלייה דרמטית בשכיחות מחלות מטבוליות כגון סוכרת והשמנת יתר.

מקור נוסף לביקורת: Taubes, G. (2008). "Good Calories, Bad Calories: Fats, Carbs, and the Controversial Science of Diet and Health." Knopf.

מחקרים סותרים וביקורת מתמשכת

לאורך השנים, מחקרים רבים סתרו את השערת הדיאטה-לב.

מחקר PURE
מחקר רחב היקף שבחן נתונים מ-18 מדינות מצא כי אין קשר בין צריכת שומן רווי לבין מחלות לב, ואף הצביע על יתרונות פוטנציאליים בצריכת שומן רווי.
- מקור: Dehghan, M., et al. (2017). "Associations of fats and carbohydrate intake with cardiovascular disease and mortality in 18 countries (PURE): a prospective cohort study." The Lancet.
  למחקר
מטא-אנליזה על שומן רווי
מחקר מקיף שפורסם ב-BMJ מצא כי אין עדויות משכנעות לכך שצריכת שומן רווי מעלה את הסיכון למחלות לב.
- מקור: de Souza, R. J., et al. (2015). "Saturated and trans unsaturated fatty acids and risk of all-cause mortality, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis of observational studies." BMJ.
  למחקר

שיקום המוניטין של שומן רווי וכולסטרול

מחקרים עדכניים מראים ששומן רווי הוא מרכיב טבעי וחיוני לבריאות האדם. בנוסף, כולסטרול ממזון אינו משפיע באופן משמעותי על רמות הכולסטרול בדם או על הסיכון למחלות לב.

מקור על כולסטרול ממזון: Fernandez, M. L., & Webb, D. (2008). "The LDL to HDL cholesterol ratio as a valuable tool to evaluate coronary heart disease risk." American Journal of Clinical Nutrition.
למחקר

בחינה מחודשת של מדע התזונה – קריאה לפעולה גלובלית

המסקנות המובאות במאמרו של פרופ' טים נואקס חושפות כיצד תיאוריה בלתי מבוססת הפכה לדוקטורינה ואמונה עולמית בלתי מעורערת בקרב אנשי הרפואה ואנשי המקצוע, למרות חוסר הדיוק המדעי והנזקים שהיא גרמה לבריאות הציבור. עליית "השערת הדיאטה-לב" היא תזכורת חשובה לחשיבות של מדע ביקורתי, כזה שלא נכנע ללחצים פוליטיים, מסחריים או אגו אישי של חוקרים מובילים.

המקרה של אנזל קיז מדגים כיצד שימוש במניפולציה של נתונים וסלקציה מכוונת יכולים להוביל ליצירת "עובדות מדעיות" שגויות, שהופכות לבסיס להנחיות תזונתיות כלל עולמיות. מחקר שבע הארצות נבחר בקפידה לכלול מדינות שתמכו בהשערת קיז, תוך התעלמות ממדינות שסתרו אותה, כגון צרפת וגרמניה. יתרה מכך, מחקרים מאוחרים יותר שבהם היה מעורב קיז בעצמו, כמו הניסוי במינסוטה, הוכיחו שהפחתת שומן רווי בתזונה לא רק שלא הפחיתה את שיעורי התמותה, אלא אף הגבירה אותם בקבוצות מסוימות, בעיקר בקרב קשישים. נתונים אלו הוסתרו במשך שנים ורק לאחרונה התגלו מחדש במרתפו של קיז, בין היתר.

השלכות ההמלצות להימנע משומן רווי ולצרוך יותר פחמימות מעובדות וסוכר היו קטסטרופליות:

מגפות של השמנת יתר וסוכרת הפכו לבעיות הבריאות הציבוריות הגדולות ביותר של זמננו.
הקשר בין דלקת כרונית, עמידות לאינסולין ושכיחות מחלות לב מעולם לא הובן במלואו, מכיוון שמדענים התמקדו אך ורק בכולסטרול ובשומן רווי.

כיום, מחקרים עדכניים מבססים מחדש את החשיבות של שומן רווי כמרכיב חיוני בתזונה בריאה. שומנים אלו משמשים לייצור הורמונים, לשמירה על ממברנות התאים, ולספיגה של ויטמינים מסיסי שומן כמו ויטמינים A, D, E, ו-K. כולסטרול, אשר דמוניזציה שלו הובילה לפחד המוני, משחק תפקיד מרכזי בבניית תאים, ביצירת הורמונים, ובשמירה על תפקוד המוח.

פרופ' נואקס מדגיש שלושה לקחים עיקריים:

מדע התזונה חייב להתבסס על נתונים מקיפים ומדויקים. אסור לתת להנחות לא מבוססות להפוך להמלצות עולמיות ללא בדיקה מעמיקה ואובייקטיבית.
תזונה מותאמת אישית חיונית לבריאות מטבולית. אין "פתרון אחד שמתאים לכולם", ומחקרים עדכניים מראים כי גישות כמו תזונה קטוגנית ודלת פחמימות עשויות לשפר מדדים מטבוליים ולצמצם את הסיכון למחלות לב.
חשיבות הביקורת המדעית. יש לאפשר ביקורת פתוחה ושיח מדעי חופשי, במיוחד בתחומים שמשפיעים באופן ישיר על בריאות הציבור.

המאמר של נואקס מהווה קריאה גלובלית לרופאים, חוקרים וקובעי מדיניות לבחון מחדש את הבסיס המדעי של ההנחיות התזונתיות. בעולם שבו מחלות לב, סוכרת והשמנת יתר שולטות בבריאות הציבור, אסור להישאר כבולים לדוגמות ישנות.

זוהי הזדמנות היסטורית לתקן עוול מדעי שנמשך במשך עשרות שנים, ולהציע לציבור מידע תזונתי המבוסס על מדע עדכני, כנה ומדויק. בחינה מחודשת של המדע והנחיות חדשות עשויות להציל מיליוני חיים, לשפר את איכותם, ולהחזיר את האמון הציבורי במדע התזונה.

עכשיו זה הזמן שלכם לשאול שאלות, ללמוד מחדש, ולהתעדכן. גישות כמו תזונה קטוגנית או דלת פחמימות מציעות חלופות שמבוססות על מחקר עכשווי, ומגיעות מתוך רצון אמיתי להחזיר את הבריאות לידיים של הציבור. עלינו לדרוש שקיפות, להישען על מדע אמיתי, ולפעול למען עתיד תזונתי ובריאותי טוב יותר.

לכל התייעצות או ליווי לתזונה בהתאמה אישית לצורך שלך – אני פה

על הכותב: פרופ' טים נואקס – חלוץ מדעי ומוביל מהפכת התזונה

פרופ' טים נואקס הוא אחד החוקרים המובילים בעולם בתחום הבריאות המטבולית, תזונה ותפקוד גופני. הוא מדען דרום אפריקאי בעל שם עולמי, שבמהלך הקריירה הארוכה והעשירה שלו תרם תרומות משמעותיות למדעי הספורט, הפיזיולוגיה והתזונה.

פועלו ומעברו לתזונה דלת פחמימות

נואקס, שנולד בשנת 1949, הפך לחלוץ בתחום תזונת ה-LCHF (Low Carb High Fat). לאחר שנים של תמיכה בתזונה "קונבנציונלית" דלת שומן, הוא עבר שינוי אישי כשהתמודד עם סוכרת סוג 2 במשפחתו. השינוי הזה הוביל אותו לחקור לעומק את הקשר בין פחמימות, שומן ובריאות מטבולית. מחקריו ומאמריו השפיעו על חייהם של מיליונים ברחבי העולם.

המשפט המתוקשר: מאבק למען המדע האמיתי

בשנת 2014, ציוץ בטוויטר שהעלה פרופ' נואקס עורר סערה. הוא ייעץ לאם צעירה לגמול את תינוקה באמצעות תזונה דלת פחמימות, מבוססת מזון טבעי ועשיר בשומנים בריאים. המועצה המקצועית לרפואה בדרום אפריקה (HPCSA) הגישה נגדו תלונה בטענה שהעניק "ייעוץ רפואי לא ראוי".

המשפט ארך יותר מארבע שנים והפך לאחד התיקים המתוקשרים ביותר בעולם הרפואה והתזונה. בשנת 2018, בית המשפט פסק לטובתו של נואקס וקבע כי הייעוץ שנתן היה מבוסס מדעית ולא היווה עבירה על האתיקה הרפואית. זכייתו במשפט הפכה לסמל של מאבק על חופש הביטוי המדעי ועל זכות הציבור לקבל מידע תזונתי המבוסס על עדויות מדעיות עדכניות.

פרסים והוקרה בינלאומית

פרופ' נואקס זכה במהלך הקריירה שלו בפרסים רבים על תרומותיו המדעיות:

פרס איגוד מדעי הספורט הבינלאומי על מחקריו פורצי הדרך בתחום הפיזיולוגיה של הספורט.
פרס קארל גטן (Carl Gertenbach Award) על מחקריו החלוציים בתחום הבריאות המטבולית.
נבחר לרשימת המדענים המשפיעים בעולם בתחום התזונה, בזכות תרומתו למהפכת התזונה דלת הפחמימות.

פעילותו כיום

כיום, פרופ' נואקס ממשיך להוביל את המהפכה המדעית בתחום התזונה באמצעות קרן נואקס (The Noakes Foundation), שמטרתה לקדם מחקרים ומודעות לתזונה בריאה מבוססת שומן טבעי ומזון לא מעובד. הקרן שמה לה למטרה להתמודד עם מגפת ההשמנה והסוכרת העולמית, בעיקר באזורים מוחלשים.

ספריו ומשנתו

נואקס כתב מספר ספרים פורצי דרך, בהם:

"The Real Meal Revolution" – מדריך לתזונה דלת פחמימות ועשירה בשומן בריא.
"Lore of Running" – ספר יסוד בתחום הפיזיולוגיה של הספורט.
"Challenging Beliefs" – ביקורת מעמיקה על התפיסות הקיימות במדע התזונה והבריאות.

מורשתו

פרופ' טים נואקס לא רק שינה את תפיסת העולם המדעית לגבי שומן וכולסטרול, אלא גם השפיע ישירות על חייהם של אנשים רבים שחוו שיפור דרמטי בבריאותם בעקבות אימוץ תזונה דלת פחמימות. מורשתו היא קריאה למדע אמיץ, ביקורתי ושקוף, שמעמיד את טובת הציבור לפני אינטרסים פוליטיים וכלכליים.